クラミジアとは、クラミジア・トラコマティスが、粘膜に感染するために起こる病気です。

	男性の場合
尿道の入り口から尿道へ感染します。その後、ひどくなると、炎症が広がり、精巣上体炎（副睾丸の炎症）をおこすこともあります。
	女性の場合
子宮頸管（子宮入り口）へ感染し、子宮頸管炎をおこします。その後、放置していると卵管炎をおこし、子宮外妊娠や不妊症の原因にもなります。さらに上腹部へ感染が広がり、肝周囲炎を引きおこすこともあります。

	クラミジアの感染経路
	性交渉、オーラルセックスにより感染します。性器や咽頭の粘膜からパートナーの性器や咽頭の粘膜へと感染します。１回の性交渉でクラミジア感染症がうつる可能性は接触の時間、自分の体調などにより差があります。

	クラミジアの潜伏期間
	５日～３週間前後

	クラミジアの症状
	男性の場合 排尿時の痛み、尿道のかゆみ、尿道の不快感などの症状があることもありますが、男性の約50％は自覚症状はありません。尿道からの透明または白色の分泌物が出ることもあります。 女性の場合 排尿時の痛み、頻尿、分泌物の増加などがみられることもありますが、女性の約80%は自覚症状はありません。黄色や悪臭のあるオリモノが出ることもあります。

	クラミジアの検査
	男性の場合 １時間以上おしっこをしないで、尿が膀胱にたまった状態から排尿して、尿（出はじめのおしっこ）を尿中クラミジアPCR法で検査します。 女性の場合 子宮頚管からの分泌物を尿中クラミジアPCR法で検査します。女性は綿棒で子宮頚管分泌物を、御自身で採取していただきます。 血液中のクラミジア抗体(IgA抗体とIgG抗体)を検査することもあります。しかし、血液中のクラミジア抗体検査は過去にクラミジア感染の有無を診断しますが、現在感染しているかどうかは反映しません。既に治っている場合でも陽性にでてしまうこともあるため、より正確な尿中クラミジアPCR法をおすすめしています。

	クラミジアの治療法
	ニューキノロン系（クラビット）の抗菌剤の内服 テトラサイクリン系抗生物質（ミノマイシン）の内服 マクロライド系抗生物質（クラリス、ジスロマック）の内服 以上のいずれか使用するか、場合によっては組み合わせることもあります。 薬を１週間内服します。1週間後に病院を受診して、症状や経過などから治りが悪いようであれば、薬をもう１週間内服します。クラミジアは抗菌薬に対して耐性(抗生物質がきかない状態)を作ることもあり、耐性菌の出現のため、治療が長引くことがあります。

	クラミジアの治療の確認
	治癒判定に際しての注意ですが、尿中クラミジアPCR法はクラミジアが死んでも、遺伝子が残っていると陽性と診断されるため、薬の内服終了後３週間の期間をおいて検査して治療されているか確認します。

	クラミジアの予防
	コンドームを使用することにより性器からの感染を防止します。不特定多数のパートナーとの性的接触を避けるようにします。

	クラミジアの注意点
	抗菌薬を服薬して、すぐに症状が無くなるため、自己判断で中止してしまう人もしばしば経験します。症状がなくなってもまだ菌は感染していることもありますので、医師の指示どおりの期間きちんと内服してください。不完全な治療は性行為感染を広げてしまう原因にもなります。クラミジアは症状が軽く、症状が出るまでの時間が長いことから、自分の知らない間に相手に感染させることもあります。症状が出る前でも相手に感染させる可能性があります。可能性があればパートナーに知らせましょう。パートナーも感染している場合もあるため、2人同時の検査と治療が必要になります。本人だけが治療しても、パートナーが感染していれば再発を繰り返す可能性があります。

治りずらい尿道炎(クラミジア、淋菌)

尿道炎を引き起こす菌としては、クラミジア、淋菌、非淋菌性非クラミジア性の細菌（大腸菌、緑膿菌、腸球菌など）があります。特にクラミジアや淋菌による尿道炎は通常の抗生物質では治りが悪い耐性菌が増え、以前に比べて最近では治りにくくなっております。 他の泌尿器科の病院で治療をしたが、治らなかった方や、症状が改善はしたが治りにきっていない方も新宿駅前クリニックに受診されます。 中には、効きのよくない抗生物質を長期間投与されているケースもあります。 具体的には、以前は効いていた抗生物質(フロモックス、サワシリン、クラビット、ミノマイシン、クラリスなど)が効きづらくなっております。新宿駅前クリニックでは新しい耐性菌の少ない抗生物質(ジスロマックSR、グレースビットなど)を使用しております。 症状がなくなっても、クラミジアや淋菌が残っていることもありますので、きちんと治ったかどうか、薬を飲み終わってから、２週間後以降に確認の検査をすることは大切です。なお、パートナーがいる場合は、自分だけ治療しても、パートナーが感染していた場合、また再度感染してしまうこともありますので、パートナーも一緒に治療することをお勧めします。

	パートナーがクラミジア
	パートナーの女性が婦人科にてクラミジアに感染していることが判明したため、女性から泌尿器科にかかるように連絡があり、新宿駅前クリニックにご来院されることもあります。 症状が排尿時痛や膿などの明らかな症状がなくても、尿検査にてクラミジア陽性（クラミジアPCR法）とでてクラミジアに感染していることもあります。 新宿駅前クリニックではクラミジア、淋菌などの性感染症検査をおこなっております。保険診療であれば、クラミジアと淋菌の検査は合計で3000円前後になります。

	クラミジア陽性の場合のパートナーへの伝え方
	クラミジア陽性であった場合は、症状が自分だけ（男性側）治療しても、パートナーの女性が感染していた場合、また再度感染してしまうこともありますので、パートナーも一緒に治療する必要性があります。 「自分（男性側）が検査をしたら、クラミジアに感染していることが判明しました。クラミジアは性感染症の一種で、性行為で感染してしまう病気です。治療をすればきちんと治る病気なので、あなた（女性側）も感染していないかどうか婦人科でクラミジアの検査をしてください。（もし感染していた場合は同時に治療していきましょう）」 たとえばの説明方法ですが、同時に治さないと、ご自身が再度感染してしまう場合もありますので、きちんと説明していただくことをおすすめします。

	クラミジア再検査の重要性
	尿検査にてクラミジア陽性と判明した場合、抗生物質（ジスロマックSR、グレースビット）を使用し、医師のアドバイス通り適切な期間治療すれば、治る病気です。 しかし、抗生物質により治療して全く症状がなくなった場合でも、クラミジアが尿道内に残っていることもありますので、クラミジアがいなくなったかどうかの尿検査をする必要があります。 クラミジアが治ったかどうか確認のための再検査は、抗生物質を飲み終わってから、2週間後以降に検査することをおすすめします。抗生物質を飲んだすぐ後に尿検査をすると、クラミジアの死骸にも反応してクラミジアはいなくなっていてもクラミジア陽性とでてしまうこともあるため、2週間以上は抗生物質を飲まない状態でクラミジア再検査をしましょう。